- The Body Company
- Gratis begeleiding
- Contact
- Adviesformulier
- Producten
- Startpakketten
- Direct bestellen
- Bezorging
- Leveringsvoorwaarden

BMI-meter

Te dik, te dun?
Meet het en je weet het!



Percentage lichaamsvet




Spierpercentage




Percentage lichaamsvocht
ADVIESFORMULIER
Velden met een * zijn verplicht.
PERSOONLIJKE GEGEVENS

Volledige naam:

Geslacht:

 /

Adres:

Postcode en woonplaats:

E-mailadres:

 *

Telefoonnummer:

 *

GSM-nr.:
Lengte in centimeters:
*
Huidige gewicht:
*
Geboortedatum: *
Wilt u meer informatie over: Afvallen
Aankomen
Gezonder leven
Meer vitaliteit

Heeft u de afgelopen jaren pogingen ondernomen om hier iets aan te doen en zo ja wat:

Wat was u gewicht :
- 5 jaar geleden
- 1 jaar geleden
- ½ jaar geleden
- 2 maand geleden

Gebruikt u medicijnen?

 /

Rookt u? Zo ja hoeveel sigaretten/sigaren per dag?
Heeft u Herbalife al eerder gebruikt? /
EETPATROON:
Geef ons een juiste indruk van uw eetpatroon. Vult u svp een gemiddelde dag in:

Ontbijt

Tussendoor

Lunch

Tussendoor middag

Avondeten
's Avonds na het eten
Eet u veel aardappelen/rijst/pasta e.d., zo ja hoeveel en hoe vaak:
Snoept u veel?:

DRINKPATROON:
Geef ons een juiste indruk hoeveel u drinkt. Vult u svp een gemiddelde per dag in.

Hoeveel drinkt u op een dag?

- Water
- Thee
- Koffie
- Melk/karnemelk
- Vruchtensap/light drank
- Alcoholhoudende drank
- Frisdrank

SPORT:
Sport u?
 /
Hoeveel keer per week?
Welke sport(en):

HUIDVERZORGING:

Welk huidtype heeft u? (droog, vet en/of gevoelig)
Heeft u last van oneffenheden?
Bent u overgevoelig voor bepaalde stoffen en zo ja welke?

LIFESTYLE:

Eet u dagelijks 3 gezonde en uitgebalanceerde maaltijden?

/

Eet u minimaal 2 ons groente en 2 tot 3 stuks fruit per dag (7 dagen per week)

/

Vult u iedere dag uw tekorten aan met de juiste supplementen?

/

Weet u of u dagelijks voldoende gezonde eiwitten eet?

/

Eet u minimaal per week 3 x gezonde vette vis?

/

Eet u altijd volkoren producten?

/

Drink u voldoende water (2 liter) per dag?

/

Beweegt u minimaal 30 minuten (fietsen, wandelen)?

/

DOEL:

Bent u zich bewust hoe belangrijk gezondheid is?

/
Vindt u uw uiterlijk belangrijk?
/
Hoeveel kilo wilt u afvallen?
Indien van toepassing hoeveel kilo wilt u aankomen?
Hoe belangrijk vindt u het om u zich veel vitaler te voelen?
Hoe belangrijk vindt u het om uw sportprestaties te verbeteren?
Bent u bereid voor uw doel financieel enige moeite te doen? /
Kent u mensen die het leuk vinden een gratis body- en voedingsanalyse (duur 90 minuten) aangeboden te krijgen. Vult u svp naam en telefoonnr. in. Wij zullen dan contact met hen opnemen.
Naam:
Telefoonnummer:
Naam:
Telefoonnummer:

CONTACT:
Op welke dag en op welk tijdstip kunnen wij het beste contact met u opnemen: